Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben und Gewichtsreduktionsziele verfolgen (die Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin vereinbart haben), wünschen Sie sich möglicherweise ein Diabetesmedikament zur Gewichtsreduktion, das Ihre Erkrankung behandelt und Ihre Ziele unterstützt. GLP-1-Agonisten (formal bekannt als Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptor-Agonisten) sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurden. Untersuchungen zeigen jedoch, dass GLP-1-Medikamente in Kombination mit gesunden Lebensstiländerungen wie Ernährung und Bewegung auch effektiv dabei helfen können, das Gewicht zu managen.
Kann ein Diabetesmedikament beim Abnehmen helfen?
GLP-1-Agonisten sind wirksam bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes, aber können diese Medikamente auch beim Abnehmen helfen? Die Antwort ist ja.
GLP-1-Agonisten gehören zu den wirkungsvollsten Medikamenten zur Gewichtsregulierung, die die Pharmaindustrie zu bieten hat.
In klinischen Studien wurde gezeigt, dass GLP-1-Medikamente Erwachsenen mit einem BMI über 30 helfen können, ihr Körpergewicht um bis zu 15 % zu reduzieren. Während die individuellen Abnehmergebnisse je nach Art des verordneten GLP-1-Medikaments, Dosierung sowie weiteren Lebensstil- und Gesundheitsfaktoren variieren, hat sich gezeigt, dass sie sehr effektiv beim Abnehmen helfen können.
Diese Nebenwirkung ist für viele willkommen. Typ-2-Diabetes ist eng mit Übergewicht und Adipositas verbunden, wovon 86 % der Betroffenen betroffen sind. Zudem hat sich Gewichtsabnahme als wirksames Mittel zur Behandlung von Diabetes erwiesen.
Aber was ist mit Menschen ohne Diabetes? Kann man ein Diabetesmedikament zur Gewichtsreduktion verwenden, wenn man die Erkrankung nicht hat? Dr. Manalac sagt, dass man das kann.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat Semaglutid (Markennamen Wegovy, Ozempic) für das Gewichtsmanagement bei Menschen mit mindestens einer gewichtsbezogenen Erkrankung wie Bluthochdruck, Diabetes oder hohem Cholesterinspiegel zugelassen. Das bedeutet, dass sogar Menschen ohne Typ-2-Diabetes ein Rezept für das Medikament erhalten können.
GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion: Wie wirken sie?
Es gibt einige Mechanismen, die eine Rolle spielen könnten.
„Sie [GLP-1-Medikamente] nutzen die hormonellen Signalwege des Körpers, die an der Zuckerverarbeitung beteiligt sind, sowie den Transport von Nahrung durch den Körper“, sagt Dr. Peterson. „Diese Mechanismen können den Blutzucker verbessern und helfen, sich nach Mahlzeiten satter zu fühlen.“
Forschende legen nahe, dass GLP-1-Agonisten den Prozess der Magenentleerung verlangsamen, also beeinflussen, wie schnell Nahrung vom Magen in den restlichen Verdauungstrakt gelangt. Dies unterstützt die Gewichtsreduktion, indem die Nahrung länger im Magen bleibt und man dadurch weniger isst.
„Diese Medikamente können dazu beitragen, dass sich Patienten länger satt fühlen oder mit weniger Nahrung satter werden“, sagt Dr. Peterson, „und sie können Patienten helfen, sich sicherer zu fühlen, wenn es darum geht, Lebensstiländerungen vorzunehmen – insbesondere Ernährungsumstellungen, die eine wichtige Rolle beim Gewichtsmanagement spielen.“
Wie bei jeder Methode zur Gewichtsregulierung sind Lebensstiländerungen entscheidend: GLP-1-Agonisten sollten mit einer gesunden Ernährung und Bewegung kombiniert werden, um wirksam zu sein.
Welche GLP-1-Medikamente sind am besten zur Gewichtsreduktion?
Derzeit sind fünf Arten von GLP-1-Agonisten in Gebrauch, und alle haben in unterschiedlichem Maße gezeigt, dass sie bei der Gewichtsreduktion helfen können. Dazu gehören:
Dulaglutid
Dulaglutid, Markenname Trulicity, wird einmal wöchentlich (am gleichen Wochentag) zu jeder Tageszeit injiziert. Trulicity kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Liraglutid
Die Markennamen Saxenda und Victoza enthalten beide den gleichen Wirkstoff (Liraglutid), jedoch ist nur Saxenda für die Gewichtsreduktion zugelassen. Beide Medikamente werden einmal täglich injiziert, und die Injektionsstelle sollte regelmäßig gewechselt werden, um die Bildung von Knoten unter der Haut zu vermeiden.
Exenatid
Die Markennamen Bydureon BCise und Byetta enthalten beide den gleichen Wirkstoff (Exenatid). Allerdings ist Bydureon BCise ein Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und wird einmal wöchentlich zu jeder Tageszeit mit oder ohne Mahlzeit injiziert. Byetta wird zweimal täglich innerhalb einer Stunde vor dem Frühstück und Abendessen injiziert.
Lixisenatid
Lixisenatid, Markenname Adlyxin, wird einmal täglich injiziert. Die Injektionsstelle sollte bei jeder Anwendung gewechselt werden. Das Medikament sollte innerhalb einer Stunde nach der ersten Mahlzeit des Tages injiziert werden.
Semaglutid
Die Markennamen Ozempic, Wegovy und Rybelsus enthalten alle den gleichen Wirkstoff (Semaglutid), jedoch unterscheiden sich Häufigkeit und Art der Verabreichung zwischen den Medikamenten. Ozempic und Wegovy werden einmal wöchentlich injiziert, wobei jede Woche eine andere Injektionsstelle gewählt werden sollte, um Knotenbildung unter der Haut zu vermeiden. Wegovy ist eine hochdosierte Injektion, die von der FDA speziell für die Gewichtsreduktion zugelassen wurde. Rybelsus ist derzeit das einzige orale GLP-1-Medikament und wird einmal täglich mit 120 ml Wasser eingenommen. Das Warten von 30 Minuten nach der Einnahme der Tablette kann die Aufnahme des Medikaments verbessern.
Eine umfassende Übersicht von Studien kam zu dem Schluss, dass all diese Medikamente effektiver als ein Placebo zur Gewichtsreduktion waren. Während es nur geringe Unterschiede zwischen den Medikamenten hinsichtlich des Gewichtsverlusts der Teilnehmer gab, waren einige wirksamer als andere.
Derzeit sind nur Saxenda (Liraglutid) und Wegovy (Semaglutid) von der FDA für das Gewichtsmanagement zugelassen.
Beide sind wirksam, jedoch haben Studien gezeigt, dass Semaglutid zu einem stärkeren Gewichtsverlust führt als Liraglutid. Die anderen genannten GLP-1-Medikamente können für Menschen ohne Diabetes als Off-Label-Therapie zur Gewichtsreduktion verschrieben werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen helfen zu bestimmen, welches GLP-1-Medikament basierend auf Ihrem Lebensstil, anderen Medikamenten und gesundheitlichen Bedingungen am besten für Sie geeignet ist.
Zusätzliche Vorteile von GLP-1-Medikamenten
Neben ihrer Wirksamkeit als Diabetesmedikamente zur Gewichtsreduktion könnten GLP-1-Medikamente weitere gesundheitliche Vorteile haben, darunter verbesserte Herzgesundheit, niedrigeren Blutdruck und geringere Cholesterinwerte.
Eine Metaanalyse von 25 Studien ergab, dass die Einnahme von GLP-1-Medikamenten kardiovaskuläre Vorteile für Patienten mit Typ-2-Diabetes haben kann. Teilnehmer, die GLP-1-Medikamente einnahmen, zeigten eine signifikante Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse (Herzinfarkte, Schlaganfälle, kardiovaskulär bedingter Tod und mehr) im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Weitere klinische Studien laufen derzeit, um die Verbindung zwischen GLP-1-Medikamenten und positiven kardiovaskulären Ergebnissen weiter zu erforschen.
Es wurde auch gezeigt, dass GLP-1-Medikamente den Blutdruck senken. In einer Metaanalyse von 60 Studien zeigten Teilnehmer, die GLP-1-Medikamente einnahmen, eine signifikante Senkung des systolischen Blutdrucks (SBP, der Druck in den Arterien während des Herzschlags) und des diastolischen Blutdrucks (DBP, der Druck in den Arterien, während das Herz ruht), wobei die Reduktion des DBP weniger ausgeprägt war als die des SBP.
Oft als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, können hohe Werte von Low-Density-Lipoproteinen (LDL) zu erhöhtem Cholesterinspiegel führen. Eine Metaanalyse von 35 Studien zeigte, dass die Einnahme von GLP-1-Medikamenten die Blutfettwerte verbessern und den LDL-Wert senken kann.
Nebenwirkungen von GLP-1-Agonisten
Unabhängig davon, ob Sie ein Diabetesmedikament zur Gewichtsreduktion, zur Blutzuckerkontrolle oder für beides verwenden, besteht das Risiko von Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Völlegefühl
- Hautreaktionen an der Injektionsstelle
Einige dieser Nebenwirkungen, wie Übelkeit, verschwinden mit der Zeit oder können durch eine Reduzierung der Dosis gelindert werden. Weniger häufig, aber dennoch berichtet, sind weitere Nebenwirkungen, darunter:
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Verdauungsstörungen
- Verstopfung
- Bauchschmerzen
- Leichte Tachykardie (Herzklopfen oder Herzrasen)
Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von GLP-1-Agonisten. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen und Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin konsultieren.
Kontraindikationen für GLP-1
GLP-1-Medikamente sind nicht für jeden geeignet. Menschen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten keine GLP-1-Medikamente einnehmen, und während der Anwendung wird die Nutzung einer Verhütungsmethode empfohlen.
In Studien an Nagetieren wurde die Anwendung bestimmter GLP-1-Medikamente mit einer Hyperplasie der Schilddrüse (auch bekannt als Morbus Basedow) und Tumoren in Verbindung gebracht. Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um die Auswirkungen auf den Menschen besser zu verstehen, wirft dies Bedenken hinsichtlich der langfristigen Auswirkungen der Einnahme von GLP-1-Medikamenten auf die Schilddrüse auf. Aus diesem Grund hat die FDA ihre schwerwiegendste Warnung (eine sogenannte „Boxed Warning“) herausgegeben, dass GLP-1-Medikamente mit einer Art von Schilddrüsenkrebs, dem medullären Schilddrüsenkarzinom, in Verbindung stehen könnten.
Akute Pankreatitis wurde ebenfalls bei Personen beobachtet, die GLP-1-Medikamente einnehmen. Obwohl der Zusammenhang nicht vollständig geklärt ist, sollten Menschen mit einer Vorgeschichte von Pankreatitis keine GLP-1-Medikamente verschrieben bekommen. Falls sich unter der Einnahme von GLP-1-Medikamenten eine Pankreatitis entwickelt, sollte die Anwendung des Medikaments sofort beendet werden.
Wenn Sie Ihre Gewichtsreduktionsziele unterstützen möchten, könnte ein GLP-1-Medikament für Sie infrage kommen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen helfen, ein sicheres und wirksames Medikament für Sie auszuwählen. Gemeinsam können Sie einen maßgeschneiderten Behandlungsplan erstellen, der möglicherweise Medikamente und Lebensstiländerungen umfasst, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS
Falls Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Die Artikel in diesem Blog basieren auf begutachteter Forschung und Informationen aus medizinischen Fachgesellschaften sowie staatlichen Gesundheitsbehörden. Sie ersetzen jedoch nicht den professionellen medizinischen Rat, eine Diagnose oder eine Behandlung.
