Semaglutid ist der Wirkstoff in drei verschreibungspflichtigen Medikamenten – Ozempic, Wegovy und Rybelsus – die alle Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten sind, oft als GLP-1 bezeichnet. Diese Medikamentenklasse ist aufgrund ihrer Wirksamkeit bei der Regulierung des Blutzuckers und der Förderung des Gewichtsverlusts äußerst beliebt geworden.
Wenn Sie darüber nachdenken, Semaglutid zu verwenden, könnten Sie Fragen zu seinen potenziellen Vorteilen und Risiken haben und ob es für Sie geeignet ist. Wir können helfen.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Semaglutid wirkt, wofür es verwendet wird, wie effektiv es bei der Blutzuckerregulation und beim Gewichtsverlust ist, welche Sicherheitsaspekte zu beachten sind und mehr.
GLP-1-Medikamente wie Semaglutid wirken, indem sie die Wirkung des GLP-1-Hormons nachahmen, einer Art Inkretinhormon, das im Darm produziert wird und die Insulinsekretion nach dem Essen stimuliert. Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse hergestellt wird. Wenn Sie essen, wandelt Insulin Glukose (Zucker) in Energie um, was hilft, den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Semaglutid bindet auch an mehrere GLP-1-Rezeptoren im Körper, die den Gewichtsverlust fördern und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren können. Hier ist eine Übersicht, wie Semaglutid in verschiedenen Körperbereichen wirkt:
Gehirn
Semaglutid beeinflusst die Appetitzentren im Gehirn, um Hungersignale zu reduzieren und den Appetit zu verringern. Viele Menschen berichten außerdem von weniger „Food Noise“, was bedeutet, dass sie weniger aufdringliche Gedanken über Essen haben, was ihnen hilft, weniger zu essen.
Bauchspeicheldrüse
GLP-1s stimulieren die Insulinsekretion, ein Hormon, das hilft, Zucker (Glukose) aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, wo er in Energie umgewandelt werden kann. Dies senkt den Blutzuckerspiegel. Semaglutid unterdrückt auch die Glukagonsekretion. Glukagon ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird und der Leber signalisiert, gespeicherten Zucker freizusetzen, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
Magen
Semaglutid verlangsamt die Magenentleerung, also die Geschwindigkeit, mit der Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm gelangt. Es fördert auch die Freisetzung von Sättigungshormonen. Dies hilft, sich nach dem Essen voller und zufriedener zu fühlen, was die Menge an konsumierter Nahrung reduziert.
Herz-Kreislauf-System
Semaglutid und andere GLP-1-Rezeptoragonisten haben gezeigt, dass sie den Blutdruck senken und die Gesamtcholesterinwerte reduzieren können. GLP-1-Agonisten können auch das Pumpen des Herzens verbessern, was den Blutfluss fördert und das Risiko von herzbedingten Gesundheitsproblemen verringert.
Immunzellen
Einige Forschungen legen nahe, dass Semaglutid helfen kann, oxidativen Stress (der Zellschäden verursachen kann) und Entzündungen zu reduzieren, die beide zur Adipositas beitragen können.
Fettgewebe
Semaglutid fördert auch den Energieverbrauch. Dies kann die Fettverbrennung anregen und die Fettspeicherung verringern, was den Gewichtsverlust unterstützen kann.
Semaglutid fördert den Gewichtsverlust durch:
Semaglutid ist unter drei Markennamen erhältlich: Ozempic, Wegovy und Rybelsus.
Die FDA hat Semaglutid erstmals 2017 unter dem Markennamen Ozempic für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, obwohl es manchmal auch off-label zur Gewichtsreduktion verschrieben wird. Off-label bedeutet, dass ein Medikament für einen anderen Zweck als die ursprünglich vorgesehene Indikation verschrieben wird.
Semaglutid wurde später unter den Markennamen Rybelsus (für Typ-2-Diabetes) und Wegovy (für Gewichtsreduktion) zugelassen.
Hier ist eine kurze Übersicht über jede Marke, ihre Indikationen und Dosierungsinformationen.
Ozempic ist von der FDA zugelassen und indiziert für:
Es kann auch off-label zur Gewichtsreduktion verschrieben werden.
Ozempic ist ein selbst injizierbares Medikament, das einmal wöchentlich am gleichen Wochentag eingenommen wird. Es wird in einem vorgefüllten Pen geliefert, den Sie in Ihren Bauch, die Vorderseite Ihres Oberschenkels oder die Rückseite Ihres Oberarms injizieren.
Die Anfangsdosis beträgt 0,25 Milligramm. Nach etwa vier Wochen wird Ihr Arzt die Dosis schrittweise erhöhen und dies jeden Monat fortsetzen, bis die gewünschte Blutzuckerkontrolle erreicht ist. Ihr Arzt wird mögliche Nebenwirkungen oder andere gesundheitliche Auswirkungen während dieser Zeit überwachen und die Dosierung je nach Verträglichkeit anpassen.
Ihr Arzt kann Sie bezüglich des Zielbereichs für Ihre Blutzuckerwerte und Ihren A1C-Wert beraten. Die Erhaltungsdosis von Ozempic beträgt 0,5 mg, 1 mg oder 2 mg einmal wöchentlich. Das Medikament wird in der Regel für eine langfristige Behandlung verschrieben, vorausgesetzt, es bleibt sicher und wirksam für Sie.
Dosierungsplan für Ozempic:
Wegovy ist von der FDA zur Gewichtsreduktion in Kombination mit Diät und Bewegung bei Menschen mit Adipositas oder Übergewicht und anderen gewichtsbezogenen Gesundheitszuständen zugelassen. Wegovy ist für Personen ab 12 Jahren indiziert, die:
Wegovy ist auch angezeigt, um das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Menschen mit Adipositas oder Übergewicht zu verringern.
Wegovy ist ein selbst injizierbares Medikament, das einmal wöchentlich am gleichen Wochentag eingenommen wird. Es wird in einem Einweg-Pen geliefert, den Sie in den Bauch, Oberschenkel oder Oberarm injizieren. Es ist in fünf Dosierungsstärken erhältlich: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg und 2,4 mg.
Wie bei Ozempic beginnt die Dosierung mit der niedrigsten möglichen Dosis und wird unter Anleitung Ihres Arztes schrittweise erhöht. Die langfristige Erhaltungsdosis von Wegovy beträgt entweder 1,7 mg oder 2,4 mg einmal wöchentlich, abhängig von individuellen Faktoren.
Dosierungsplan für Wegovy:
Die empfohlene Erhaltungsdosis von Wegovy für Erwachsene beträgt 1,7 oder 2,4 mg einmal wöchentlich. Für pädiatrische Patienten ab 12 Jahren beträgt die Erhaltungsdosis 2,4 mg einmal wöchentlich.
Rybelsus ist von der FDA zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zusätzlich zu Lebensstiländerungen wie Diät und Bewegung zugelassen.
Im Gegensatz zu anderen semaglutidbasierten Medikamenten ist Rybelsus als orale Tablette und nicht als injizierbare Lösung erhältlich.
Rybelsus ist eine einmal täglich einzunehmende Tablette, die in drei Dosierungsstärken erhältlich ist: 3 mg, 7 mg und 14 mg. Typischerweise beginnen Sie mit 3 mg einmal täglich für 30 Tage, bevor Sie die Dosis auf 7 mg erhöhen. Je nachdem, wie gut Sie das Medikament vertragen, welche Nebenwirkungen auftreten und wie gut Ihr Blutzucker kontrolliert wird, kann Ihr Arzt die Dosis von Rybelsus auf die maximale Dosis von 14 mg einmal täglich erhöhen.
Der Zeitpunkt der Einnahme von Rybelsus ist wichtig. Sie sollten Rybelsus auf nüchternen Magen und nur mit klarem Wasser (nicht mehr als 120 ml) einnehmen. Warten Sie dann mindestens 30 Minuten, bevor Sie das erste Essen, Getränk oder andere orale Medikamente des Tages einnehmen. Wenn Sie diese Anweisungen nicht befolgen, kann Rybelsus weniger wirksam sein oder wahrscheinlicher Nebenwirkungen verursachen.
Dosierungsplan für Rybelsus:
Die Menge an Gewicht, die eine Person mit Semaglutid und anderen GLP-1-Medikamenten verlieren kann, hängt von Faktoren wie Dosierung, Anwendungsdauer und der Kombination mit Lebensstilmaßnahmen wie Diät und Bewegung ab.
Einige klinische Studien zu Semaglutid geben jedoch einen Einblick in mögliche Ergebnisse beim Gewichtsverlust.
Hier sind die wichtigsten Statistiken aus einer doppelblinden Studie mit 1.961 Erwachsenen, die über 68 Wochen eine wöchentliche Injektion von Semaglutid mit einer Dosis von 2,4 mg erhielten. Die Teilnehmer der Behandlungsgruppe kombinierten das Medikament mit einer kalorienreduzierten Diät (etwa 500 Kalorien weniger pro Tag) und 150 Minuten körperlicher Aktivität pro Woche:
Eine weitere Studie mit 1.210 Personen erzielte ähnliche Ergebnisse: Diejenigen, die 2,4 mg Semaglutid einnahmen, reduzierten ihr Körpergewicht um 9,6 % im Vergleich zu 3,4 % in der Placebogruppe über 68 Wochen Behandlung.
Eine Langzeitstudie verfolgte Personen, die Semaglutid über 208 Wochen (etwa 4 Jahre) einnahmen. In dieser Behandlungsgruppe betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust 10,2 % bei einer wöchentlichen Dosis von 2,4 mg. Die Teilnehmer verloren außerdem etwa 7,6 cm Taillenumfang im Vergleich zur Placebogruppe.
Es gibt auch potenzielle Vorteile für die Herzgesundheit bei der Einnahme von Semaglutid. Eine Studie aus dem Jahr 2023 zeigte eine Reduktion des kardiovaskulären Risikos um 20 % bei adipösen Personen, die Semaglutid einnahmen, im Vergleich zu denen, die kein GLP-1-Medikament verwendeten.
Während ein signifikanter Gewichtsverlust mit Semaglutid möglich ist, ist es wichtig zu bedenken, dass diese Medikamente keine „Wundermittel“ sind. Sie sind für eine langfristige Anwendung in Kombination mit intensiven Lebensstilmodifikationen – einschließlich einer kalorienreduzierten Diät und 150 Minuten Bewegung pro Woche – konzipiert, um einen signifikanten und nachhaltigen Gewichtsverlust zu erzielen und aufrechtzuerhalten.
Obwohl die gesundheitlichen Vorteile dieser Medikamente beeindruckend sein können, sind sie möglicherweise nicht für jeden geeignet. Semaglutid kann Nebenwirkungen oder potenzielle unerwünschte gesundheitliche Auswirkungen haben, abhängig von Ihrer familiären und persönlichen Krankengeschichte.
„Diese Medikamente sind angemessen, wenn ihre Vorteile die Risiken überwiegen“, sagt Charlie Seltzer, MD, ein zertifizierter Facharzt für Adipositasmedizin aus Philadelphia. Er fügt hinzu, dass es wichtig ist, mit Ihrem Arzt über Ihre Gesundheitsziele, Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte und alle Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Semaglutid für Sie geeignet ist.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid umfassen:
Die mit dem Magen-Darm-Trakt verbundenen Nebenwirkungen treten häufiger auf, wenn Sie mit Semaglutid beginnen oder Ihre Dosierung erhöhen. In den meisten Fällen verschwinden Übelkeit und andere Verdauungsprobleme, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Nebenwirkungen schwerwiegend erscheinen oder im Laufe der Zeit nicht verschwinden. Ihr Arzt kann Ihre Dosis reduzieren, einen längeren Zeitraum vor der Dosiserhöhung vorschlagen oder andere Möglichkeiten empfehlen, diese Nebenwirkungen zu bewältigen.
Möglichkeiten zur Bewältigung häufiger Nebenwirkungen können sein:
Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, wurden jedoch bei Semaglutid berichtet. Wenn Sie Symptome der folgenden Nebenwirkungen bemerken, setzen Sie Semaglutid ab und kontaktieren Sie Ihren Arzt:
Dies ist keine vollständige Liste aller Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Semaglutid. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken oder Fragen zu einem Medikament haben, das Sie einnehmen.
Aufgrund potenzieller Gesundheitsrisiken und Komplikationen sollten bestimmte Personen Semaglutid nicht einnehmen, darunter:
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über potenzielle Risiken und gesundheitliche Komplikationen, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen. Basierend auf Faktoren wie Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte kann Ihr Arzt entscheiden, dass Semaglutid für Sie nicht geeignet ist.
Tirzepatid ist ein Dual-Agonist-Medikament für GLP-1 (Glucagon-like Peptid-1) und GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid), das zur Blutzuckerregulation und Gewichtsreduktion verschrieben werden kann. Es ist unter den Markennamen Mounjaro (für Typ-2-Diabetes) und Zepbound (für Gewichtsverlust) erhältlich. Diese Medikamente sind ebenfalls als selbst injizierbare Pens mit unterschiedlichen Dosierungsstärken verfügbar.
Die Nebenwirkungen von Tirzepatid ähneln denen von Semaglutid und umfassen milde und gut handhabbare Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung.
Der Wirkmechanismus von Tirzepatid ist ähnlich wie der von Semaglutid, aber da Tirzepatid auch GIP-Rezeptoren aktiviert, kann es bei der Blutzuckerkontrolle und Gewichtsreduktion wirksamer sein. In einem direkten Vergleich führte Tirzepatid über einen Zeitraum von 12 Monaten zu einer 6,9 % stärkeren Gewichtsreduktion als Semaglutid.
Wie Semaglutid ist auch Tirzepatid für eine langfristige Anwendung konzipiert und sollte mit Diät und Bewegung kombiniert werden, um nachhaltige Ergebnisse zu erzielen.
Denken Sie daran, dass Ihre Ergebnisse bei beiden Medikamenten je nach persönlicher Gesundheit, Lebensstilfaktoren sowie Dosierung und Anwendungsdauer variieren können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.
Semaglutid, wie andere GLP-1-Medikamente, ist für eine langfristige Einnahme konzipiert. Die meisten klinischen Studien verfolgten Personen, die Semaglutid ein bis zwei Jahre einnahmen. Die genaue Dauer der Einnahme hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihre Gewichtsreduktionsziele, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Empfehlung Ihres Arztes.
„Es gibt derzeit eine weit verbreitete Meinung in den sozialen Medien, dass GLP-Medikamente genutzt werden können, um die Gewichtsreduktionsziele zu ’starten‘. Während das für einige Menschen zutreffen mag, werden die meisten feststellen, dass eine langfristige Anwendung der Medikamente ihre Ziele besser unterstützt“, sagt Sarah S., MD, eine Hausärztin und diplomierte Fachärztin für Adipositasmedizin.
Darüber hinaus kann das Absetzen von Semaglutid zu früh zu einem Wiederanstieg des Gewichts oder erhöhtem Blutzucker führen. Wenn Sie erwägen, Semaglutid einzunehmen, sollten Sie sich darauf einstellen, es über einen längeren Zeitraum zu verwenden, um den Gewichtsverlust und die Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten.
Dr. Stombaugh fügt hinzu, dass einige Menschen ihre Dosis möglicherweise verringern oder die Zeit zwischen den Injektionen verlängern können, aber solche Entscheidungen werden individuell und in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt getroffen. Dieser kann Ihnen helfen, die optimale Dosierung und den Zeitpunkt für diese Gewichtsverlust-Injektionen festzulegen.
Um mehr darüber zu erfahren, ob Semaglutid die richtige Option für Sie zur Behandlung von Diabetes oder zur Unterstützung der Gewichtsabnahme in Kombination mit Diät und Bewegung ist, sprechen Sie mit einem Arzt, der sich auf Gewichtsreduktionstherapien spezialisiert hat.
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Semaglutid wirkt auf mehreren Ebenen:
In den Appetitzentren des Gehirns, um Hungersignale zu reduzieren und den Appetit zu senken
Im Magen, um die Magenentleerung zu verlangsamen und ein schnelleres sowie längeres Sättigungsgefühl zu fördern
In der Bauchspeicheldrüse, durch Stimulation der Insulinsekretion und Unterdrückung von Glukagon, um den Blutzuckerspiegel zu senken
Semaglutid ahmt das Hormon GLP-1 im Körper nach. Dieses Hormon erfüllt eine Vielzahl von Funktionen, darunter:
Stimulierung der Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse, wodurch Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen transportiert wird. Glukose (Zucker) in den Zellen kann als Energie genutzt werden. Dieser Prozess hilft, den Blutzuckerspiegel zu regulieren
Die Ergebnisse von Semaglutid bei der Gewichtsabnahme sind individuell und hängen von Faktoren wie der Dosierung und den Lebensgewohnheiten ab.
Laut Hersteller erreicht Semaglutid nach etwa vier bis fünf Wochen bei wöchentlichen Injektionen einen stabilen Blutspiegel. Es ist jedoch unklar, ob dies bedeutet, dass in diesem Zeitraum bereits Gewichtsverlust zu beobachten ist.
Einige Studien zeigen jedoch, dass Menschen, die Semaglutid einnehmen, nach drei Monaten Behandlung bis zu 5,9 % ihres Körpergewichts verlieren können.
Eine Reduktion des Bauchfetts ist wahrscheinlich auf einen allgemeinen Gewichtsverlust zurückzuführen. Semaglutid kann auch direkt die Fettverbrennung fördern und den Energieverbrauch steigern, was den Gewichtsverlust unterstützt.
Die Preise einiger generischer Hersteller sind bis zu 80 % günstiger. Beim letzten Check lag der Preis für Ozempic bei etwa 950 Euro.
Es gibt zahlreiche Steroidtypen. In der Natur finden sich Hunderte verschiedener Varianten, doch für unsere Zwecke interessieren uns ausschließlich anabole androgene Steroide. Innerhalb dieser Gruppe
Wenn Sie Ozempic®, Wegovy® oder eine zusammengesetzte Version von Semaglutid einnehmen, fragen Sie sich vielleicht: Wie lange kann man Semaglutid zur Gewichtsreduktion einnehmen? Sie können
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