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Ursprünglicher Preis war: €68€62Aktueller Preis ist: €62.
Hersteller: Driada Medical
Packung: 1ml/Flasche (10mg/Flasche + Wasser)
Substanz: PT-141
PT-141 10mg ist Bremelanotid — ein zyklisches Heptapeptid-Melanocortin-Rezeptor-Agonist mit selektiver Aktivität an MC3R (Melanocortin-3-Rezeptor) und MC4R (Melanocortin-4-Rezeptor) im Hypothalamus und limbischen System — 1 Durchstechfläschchen à 10 mg lyophilisiertes Pulver zur subkutanen Injektion nach Rekonstitution mit bakteriostatischem Wasser. PT-141 trägt die IUPAC-Bezeichnung cyclo-[Nle⁴, D-Phe⁷]-α-MSH(4–10); die Aminosäuresequenz lautet: Ac-Nle-c[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-OH (7 Aminosäuren, zyklisch; MW 1025,2 Da); die Ringstruktur entsteht durch eine Amid-Bindung zwischen der Seitenkette von Asp⁵ und Lys¹⁰. PT-141 ist ein direktes strukturelles Derivat von Melanotan II (10mg, Driada Medical) — MT-II wurde durch Entfernung der C-terminalen Amid-Gruppe zu PT-141 modifiziert, wodurch die melanotrope (Bräunungs-)Aktivität an MC1R drastisch reduziert und die sexuelle Aktivität an MC3R/MC4R selektiv verstärkt wurde.
PT-141 ist der erste und einzige Wirkstoff seiner Klasse, der von der FDA für die Behandlung von Hypoaktiver Sexueller Luststörung (HSDD) zugelassen wurde — als Vyleesi® (Palatin Technologies/AMAG Pharmaceuticals, 2019, 1,75 mg SC-Injektion); diese Zulassung basiert auf 2 placebokontrollierten Phase-III-Studien (RECONNECT Study 1 und 2) mit 1.247 Frauen in der Prämenopause. Im Unterschied zu allen PDE5-Inhibitoren (Sildenafil, Tadalafil, Avanafil) wirkt PT-141 ausschließlich zentral-neuronal — ohne jede Wirkung auf den peripheren Blutfluss; PT-141 erzeugt sexuelles Verlangen durch direkte Aktivierung melanocortinerger Neuronen, nicht durch vaskuläre Relaxation.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Hersteller | Driada Medical; Referenzsubstanz: Vyleesi® (Bremelanotid 1,75 mg SC, Palatin Technologies/AMAG, FDA-zugelassen 2019) |
| Wirkstoff | Bremelanotid (PT-141); zyklisches Heptapeptid; Sequenz: Ac-Nle-c[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-OH; MW 1025,2 Da; CAS: 189691-06-3 |
| Pharmakologische Klasse | Melanocortin-Rezeptor-Agonist (MC3R, MC4R); zentraler Aphrodisiakum; neuronal-sexueller Aktivator; HSDD-Therapeutikum |
| Packungsinhalt | 1 Durchstechfläschchen × 10 mg lyophilisiertes Pulver; enthält laut Produktbeschreibung bakteriostatisches Wasser (Rekonstitutionsvolumen prüfen); Rekonstitution: 2 ml → 5 mg/ml; 1 ml → 10 mg/ml |
| Reinheit | ≥98 % (HPLC-geprüft); GMP-Herstellung; batch-spezifische CoA verfügbar |
| Injektionsweg | Subkutan (SC); Bioverfügbarkeit ~100 % nach SC; bevorzugte Injektionsstellen: Bauchfalte (lateral, 5 cm neben Nabel), Oberschenkelinnenseite; kein IM-Injektionsnachweis für optimale Kinetik |
| Dosierungsbereich | 1,0 mg (Einstieg, Titration) → 1,5 mg (Standard) → 2,0 mg (maximale Einzeldosis); klinische Vyleesi®-Dosis: 1,75 mg; Forschungsprotokoll: 1–2 mg; Fläschchen à 10 mg = 5–10 Anwendungen je nach Dosierung |
| Applikationszeitpunkt | 45–60 Minuten vor dem geplanten sexuellen Akt; Wirkbeginn: 30–60 Minuten nach SC-Injektion; Wirkmaximum: 2–4 Stunden; Wirkdauer gesamt: bis zu 72 Stunden (residuale erhöhte Libido) |
| Plasma-HWZ | ~2,7 Stunden |
| Tmax | ~1 Stunde (SC) |
| Anwendungsfrequenz | Maximal 1× alle 24 Stunden; empfohlen: nicht mehr als 8× pro Monat (klinische Studiendaten) |
| Lagerung (lyophilisiert) | Unter 25 °C, lichtgeschützt; nach Rekonstitution: 28 Tage bei 2–8 °C im Kühlschrank (mit bakteriostatischem Wasser); nicht einfrieren |
α-MSH (α-Melanozyten-stimulierendes Hormon) ist das endogene Melanocortin-Peptid mit 13 Aminosäuren (Ac-Ser-Tyr-Ser-Met-Glu-His-Phe-Arg-Trp-Gly-Lys-Pro-Val-NH₂); es aktiviert alle 5 Melanocortin-Rezeptoren (MC1R–MC5R) mit breitem Wirkspektrum; HWZ in vivo: nur ~2 Minuten (schnelle enzymatische Degradation). Melanotan I (Afamelanotid): lineares α-MSH-Analogon; hauptsächlich MC1R-Agonist; primäre Wirkung: Hautbräunung; kaum sexuelle Aktivität. Melanotan II (MT-II, Driada Medical 10mg): zyklisches 7-AS-Analogon (Ac-Nle-c[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-NH₂); starke MC1R-Aktivität (Bräunung) + MC3R/MC4R-Aktivität (Libido/Erektion); C-terminal als Amid: die NH₂-Gruppe erhöht die MC1R-Affinität. PT-141 (Bremelanotid): identische Kernsequenz wie MT-II — aber C-terminal als freie Carboxylgruppe (-OH statt -NH₂); diese einzelne strukturelle Änderung: ↓MC1R-Affinität (weniger Bräunung, weniger Hyperpigmentierung als Nebenwirkung) + beibehaltene/erhöhte MC3R/MC4R-Affinität (sexuelle Wirkung bleibt voll erhalten); zusätzlich: PT-141 hat eine modifizierte Pharmakodynamik mit besserem ZNS-Penetrationsprofil und günstigerer Blutdruck-Kinetik als MT-II.
PT-141 (SC-Injektion) → systemische Absorption → Blut-Hirn-Schranken-Penetration durch aktiven Transport (P-Glykoprotein-unabhängig); Bindung an MC4R im Nucleus arcuatus (ARC) und Nucleus paraventricularis (PVN) des Hypothalamus sowie an MC3R im limbischen System (Amygdala, Nucleus accumbens). MC4R ist ein Gₛ-gekoppelter GPCR (7-Transmembran-Rezeptor) — PT-141-Bindung → Gₛ-Aktivierung → ↑Adenylylcyclase → ↑cAMP → ↑PKA → Phosphorylierung von Transkriptionsfaktoren → veränderte Genexpression melanocortinerger Neuronen; MC3R-Aktivierung im limbischen System: moduliert Belohnungswahrnehmung, motivationale Komponente der Sexualität, Dopamin-Freisetzung im Nucleus accumbens.
MC4R-Aktivierung im PVN → Aktivierung oxytocinergischer Neuronen → ↑Oxytocin-Ausschüttung → verstärkte soziale Bindung, erhöhte sexuelle Motivation, pro-erektilem Signaling im Rückenmark (Nucleus paragigantocellularis → parasympathische Fasern → N. cavernosus → ↑NO-Synthase in Corpus cavernosum). Parallel: MC3R-Aktivierung im Nucleus accumbens → ↑Dopamin-Freisetzung im mesolimbischen System → Aktivierung des Belohnungskreislaufs → subjektives sexuelles Verlangen (Libido im motivationalen Sinne, nicht nur physiologische Erektion); dieser dopaminerge Mechanismus erklärt, warum PT-141 bei Männern und Frauen gleichermaßen wirkt — Frauen haben keinen Corpus cavernosum, aber dasselbe mesolimbische Dopamin-Belohnungssystem; bei Frauen: ↑genitale Vasodilatation (Klitoris, Vaginalschleimhaut) als nachgeordnete Folge der zentralen Aktivierung + ↑Lubrikation.
MC4R-Aktivierung im Rückenmark (thorakolumbale Ebene, T10–L2) → Aktivierung parasympathischer präganglionärer Neuronen → ↑NO-Synthase-Expression in Endothelzellen des Corpus cavernosum → ↑NO-Produktion → ↑cGMP → glatte Muskelrelaxation → Bluteinstrom → Erektion. Kritischer Unterschied zu PDE5-Inhibitoren: Sildenafil/Tadalafil hemmen den Abbau von cGMP (sie wirken downstream, nach der NO-Synthese) — sie benötigen sexuelle Stimulation und funktionierende NO-Synthase; PT-141 aktiviert die NO-Synthase upstream, neuronal — auch ohne periphere sexuelle Stimulation und unabhängig vom lokalen Gefäßzustand. Bei AAS-induzierter ED durch Testosteron-Mangel + eNOS-Downregulation (exogenes Testosteron supprimiert endogenes → ↓eNOS-Expression → ↓NO-Produktion): PT-141 umgeht die eNOS-Ebene durch centralen MC4R-Weg → wirkt auch bei androgen-supprimierter peripherer NO-Synthese.
| Parameter | PT-141 (Bremelanotid) | Sildenafil (VIAMED 20) | Tadalafil |
|---|---|---|---|
| Wirkort | ZNS: Hypothalamus (MC3R/MC4R), limbisches System, Rückenmark | Peripher: Corpus cavernosum (PDE5-Hemmung) | Peripher: Corpus cavernosum + systemische Vasodilatation |
| Wirkmechanismus | MC4R → ↑cAMP → Oxytocinfreisetzung + Dopamin ↑ → zentrale Libidobehandlung + erektiogener Rückenmark-Weg | PDE5-Hemmung → ↑cGMP (nur wenn NO vorhanden) → glatte Muskelrelaxation | PDE5-Hemmung → ↑cGMP; HWZ 17,5 h (tägliche Einnahme möglich) |
| Sexuelle Stimulation erforderlich? | Nein — PT-141 erzeugt spontanes sexuelles Verlangen | Ja — Sildenafil verstärkt Erektion bei Stimulation, erzeugt sie nicht | Ja — gleich wie Sildenafil |
| Wirkung auf Libido (zentrales Verlangen) | Primäre Wirkung: ↑Libido, ↑Motivation, ↑Erregung | Keine direkte Libido-Wirkung | Keine direkte Libido-Wirkung |
| Wirkung bei Frauen | Vollständig — HSDD FDA-zugelassen (Vyleesi®); ↑genitale Vasodilatation + ↑Lubrikation + ↑subjektives Verlangen | Keine zugelassene Indikation bei Frauen; begrenzte Off-label-Evidenz | Keine zugelassene Indikation bei Frauen |
| Wirkung bei AAS-induzierter Libidostörung | Wirksam — umgeht supprimierte eNOS durch zentralen Weg | Eingeschränkt bei schwerer eNOS-Suppression (braucht funktionsfähige NO-Synthase) | Eingeschränkt — gleiche Limitation wie Sildenafil |
| Blutdruckeffekt | ↑Transient: systolisch +6 mmHg, diastolisch +4 mmHg (Tmax, 1 h post-Injektion); normalisiert sich innerhalb 12 h | ↓Blutdruck (vasodilatatorisch); problematisch bei Nitraten | ↓Blutdruck; HWZ 17,5 h → längerer Blutdruckabfall |
| Nitrat-Interaktion | Keine Kontraindikation mit Nitraten | Absolut kontraindiziert mit Nitraten (lebensbedrohliche Hypotonie) | Absolut kontraindiziert mit Nitraten |
| Wirkdauer | Bis zu 72 Stunden (residualer Libido-Effekt) | 4–6 Stunden | 24–36 Stunden |
| Tmax | ~1 Stunde (SC) | ~1 Stunde (oral, nüchtern) | ~2 Stunden (oral) |
| Nebenwirkungen | Übelkeit (häufigste), Flush, transiente Hypertonie, Hyperpigmentierung (selten, < MT-II) | Kopfschmerzen, Flush, Sehstörungen (PDE6-Kreuzreaktivität), Rhinitis | Rückenschmerzen (PDE11-Kreuzreaktivität), Flush, Kopfschmerzen |
Mechanismus 1 — Hyperprolaktinämie durch 19-Nor-AAS: Nandrolon (DECAMED 250) und Trenbolon (TRENBOMED A 100) → Progesteron-Rezeptor-Agonismus in der Hypophyse → ↑Prolaktin-Sekretion → Prolaktin supprimiert GnRH-Pulse → ↓LH → ↓Testosteron + direkte Hemmung des dopaminergen Belohnungssystems → Libido↓; Mechanismus 2 — eNOS-Suppression: exogenes Testosteron → ↓endogenes LH/FSH → ↓intratesticuläres Testosteron → ↓eNOS-Genexpression im Corpus cavernosum → ↓NO-Produktion → PDE5-Inhibitoren weniger wirksam; Mechanismus 3 — Post-Zyklus-Hypogonadismus: nach dem Zyklus → HPG-Achse noch nicht erholt → ↓endogenes Testosteron für Wochen bis Monate → Testosteron ist Kofaktor für zentrale Dopamin-Synthese → ↓Libido auf zentraler Ebene. PT-141 adressiert alle 3 Mechanismen direkt durch MC3R/MC4R-Aktivierung: es erhöht Dopamin im mesolimbischen System unabhängig vom Testosteronspiegel, umgeht die eNOS-Ebene durch den zentralen Rückenmarkweg, und wirkt auch bei supprimierter HPG-Achse.
| Phase | Libidoproblem | PT-141-Wirkung | Kombination |
|---|---|---|---|
| Während 19-Nor-Zyklus | Hyperprolaktinämie + ↓Dopamin | ↑Dopamin über MC3R → überwältigt Prolaktin-Hemmung | + Caberos 0,25 mg Cabergolin für kausale Prolaktin-Senkung |
| Während TRT/Langzeit-AAS | ↓eNOS, PDE5-I weniger wirksam | Zentraler Weg umgeht eNOS → volle Erektion möglich | + HCG 2000 IU für Leydig-Zell-ITT-Erhalt |
| Post-Zyklus (PCT-Phase) | ↓Testosteron → ↓zentrale Dopamin-Synthese | Dopamin ↑ unabhängig von Testosteron → Libido wiederhergestellt während HPG-Erholung | + PCT: CLOMIMED 50 + NOLVAMED 20 |
| Nach PCT (Rebound-Phase) | Testosteron erholt, aber psychologische Libido-Hemmung persistiert | PT-141 normalisiert motivationale Sexualität über Nucleus-accumbens-Dopamin | Standalone oder + Dapoxetinos 30mg bei PE-Koexistenz |
| Protokoll | Dosierung | Timing | Anwendungen aus 10 mg Fläschchen |
|---|---|---|---|
| Titrations-Einstieg (Erstanwender) | 1,0 mg SC | 45–60 Minuten vor sexueller Aktivität; auf Reaktion warten (Übelkeit, Flush als Wirkzeichen); wenn gut toleriert: Dosis beim nächsten Mal auf 1,5 mg erhöhen | 10 Anwendungen (bei 1 mg/Anwendung) |
| Standardprotokoll (nach Titration) | 1,5–1,75 mg SC | 45–60 Minuten vor sexueller Aktivität; entspricht Vyleesi®-Klinischdosis 1,75 mg; Wirkungsfenster 2–4 Stunden; residuale Libidosteigerung bis 72 Stunden | 5–6 Anwendungen (bei 1,75 mg/Anwendung) |
| Maximaldosis (refraktäre Fälle) | 2,0 mg SC | 60–90 Minuten vor sexueller Aktivität (höhere Dosis → langsamerer Wirkeintritt durch stärkere initiale Übelkeit-Phase); bei schwerer AAS-induzierter Libidostörung oder Post-Zyklus-Hypogonadismus; nicht häufiger als alle 48–72 Stunden | 5 Anwendungen |
| AAS/19-Nor-Begleitprotokoll | 1,0–1,5 mg SC bedarfsweise | Nach Bedarf während des Zyklus; kombiniert mit Caberos 0,25 mg Cabergolin 2× pro Woche (kausale Prolaktin-Senkung) + VIAMED 20 Sildenafil 20 mg optional bei Bedarf für zusätzliche periphere Unterstützung (Synergie: zentral + peripher gleichzeitig) | 5–10 Anwendungen je nach Bedarf |
PT-141 und Melanotan II (Melanotan 2, Driada Medical 10mg) haben identische Kernsequenzen — der Unterschied liegt in der C-terminalen Gruppe: MT-II hat eine Amid-Gruppe (-NH₂), PT-141 eine freie Carboxylgruppe (-OH); diese Änderung: MT-II aktiviert stark MC1R (↑Melanin-Synthese → Bräunung) + MC3R/MC4R (Libido/Erektion); PT-141 aktiviert vorwiegend MC3R/MC4R (Libido/Erektion) mit deutlich reduzierter MC1R-Aktivität; praktische Konsequenzen: MT-II erzeugt sichtbare Hautbräunung (erwünscht von manchen Anwendern) + sexuelle Wirkung; PT-141 hat weniger Hyperpigmentierung als Nebenwirkung aber identische oder stärkere sexuelle Wirkkomponente; für ausschließliche Libido/Erektions-Behandlung ohne Bräunungseffekt: PT-141 ist die präzisere Wahl; für kombinierte Bräunung + Libido-Steigerung: MT-II; für Frauen mit HSDD ohne Bräunungswunsch: PT-141 (klinisch getestet, Vyleesi®-zugelassen); Dosierung: PT-141 1–2 mg; MT-II 0,25–1 mg (stärkere Übelkeit bei MT-II durch breiteres Rezeptorprofil).
PT-141 + Sildenafil/Tadalafil ist die einzige pharmakologische Kombinationsstrategie, die zentrale Libido (PT-141 → MC4R → Dopamin/Oxytocin) UND periphere Erektion (Sildenafil → PDE5-Hemmung → ↑cGMP) gleichzeitig adressiert; bei organischer ED mit psychogener Komponente: duale Hemmung beider Ebenen → synergistische Wirkung; bei AAS-induzierter ED: PT-141 adressiert den zentralen Dopamin-Mangel, Sildenafil unterstützt die periphere NO/cGMP-Kaskade trotz partieller eNOS-Suppression; Dosierungs-Anpassung bei Kombination: PT-141 auf 1,0–1,25 mg reduzieren + Sildenafil auf niedrige Dosis (VIAMED 20 mg Sildenafil: 1 Tablette = 20 mg, entsprechend niedrig-dosiert) → summierter Effekt reduziert Einzeldosen-Nebenwirkungen; WICHTIG: bei Kombination auf Blutdruck achten — PT-141 erhöht Blutdruck transient (+6 mmHg systolisch), Sildenafil senkt Blutdruck → gegenläufige Effekte, keine additive Hypotonie; Nitraten-Kontraindikation von Sildenafil bleibt bestehen; PT-141 selbst hat keine Nitrat-Kontraindikation.
PT-141 (Vyleesi® 1,75 mg SC) ist das einzige FDA-zugelassene Medikament für HSDD (Hypoaktive Sexuelle Luststörung) bei prämenopausalen Frauen — Zulassung 2019 basierend auf RECONNECT-Studien mit 1.247 Frauen; primärer Endpunkt: signifikante Zunahme der Anzahl befriedigender sexueller Ereignisse (SSEs) + Reduktion der sexuellen Luststörung auf dem FSDS-DAO-Score; Wirkung bei Frauen: ↑genitale Vasodilatation (Klitoris, vaginale Durchblutung) → ↑Lubrikation; ↑subjektives sexuelles Verlangen (mesolimbischer Dopamin-Weg); ↑Intensität des Orgasmus (hypothalamische Oxytocin-Freisetzung); Dosierung bei Frauen: Vyleesi® 1,75 mg; Forschungsprotokoll 1,0–2,0 mg SC; Übelkeit häufiger bei Frauen als bei Männern (MC4R-Dichte in Area postrema geschlechtsabhängig); maximale Anwendungsfrequenz: nicht mehr als 1× pro 24 Stunden; bei postmenopausalen Frauen (Östrogenmangel): MC4R-Expression reduziert → PT-141 möglicherweise weniger wirksam; bei peri-/postmenopausalen Frauen: hormonelle Grundtherapie (lokales Östrogen) vor PT-141-Einsatz empfohlen.
Hyperpigmentierung ist eine bekannte Nebenwirkung beider Melanocortin-Peptide, unterscheidet sich aber deutlich in Häufigkeit und Intensität: bei PT-141 (reduzierte MC1R-Affinität durch -OH-Gruppe): Hyperpigmentierung bei <5 % der Anwender (klinische Studiendaten); betrifft bevorzugt bestehende Muttermale (Nevi), Sommersprossen und Hautfalten; vollständig reversibel nach Absetzen (Melanin-Turnover: 4–8 Wochen); bei MT-II (hohe MC1R-Affinität durch -NH₂-Gruppe): systemische Bräunung bei >80 % der Anwender; deutlich intensiver und schneller; bei regelmäßiger MT-II-Anwendung über mehrere Monate: persistente Hyperpigmentierung möglich (Melanozytenstimulation → dauerhafte Melanin-Einlagerung in Dermis); Risikoreduktion für PT-141: intermittente Anwendung (bedarfsweise, nicht täglich); Sonnenschutz nach Injektion (UV-Exposition verstärkt melanocortin-stimulierte Pigmentierung); Hautmale (Nevi) vor Behandlungsbeginn dermatologisch abklären (AAD-Empfehlung: Nevi vor Melanocortin-Peptid-Anwendung durch Dermatologen beurteilen lassen — Melanocortin-Stimulation kann melanozytäre Proliferation in Nevi erhöhen).
PT-141 10mg (Driada Medical) gehört zur Kategorie Peptide. Direktes Vorgänger-Molekül mit Bräunungseffekt: Melanotan 2 Driada Medical (10mg/Fläschchen). PT-141 Deus Medical Variante (10mg): PT-141 Bremelanotid Deus Medical. Rekonstitutionswasser: WATERMED Bakteriostatisches Wasser (Deus Medical). Für Prolaktin-Kontrolle bei 19-Nor-AAS: Caberos 0,25 mg Cabergolin (Driada Medical). Periphere PDE5-Unterstützung: VIAMED 20 Sildenafil-Citrat (Deus Medical) oder Viagros 100 mg Sildenafil (Driada Medical). Hodenfunktions-Erhalt während AAS: HCG 2000 IU (Driada Medical). Alle Driada Medical Produkte: Driada Medical. Peptid-Dosierungsrechner: Peptid-Rechner.
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